장 학 금 수 혜 지 원 서

1. 성명(한글)                       (한자)

2. 생년월일  서기 19    년   월   일생       3. 성별             사 진

4. 학교명            대학교                대학

학과                 학년

5. 본  적

6. 주  소 (보호자)

(본  인)

(연락처) e-mail             TEL.             H/P

※서울지역- 자가․ 기타, 제주지역- 기숙사 ․친척집․ 하숙 ․자취

7. 출신학교명         년.      월.                초등학교졸업

년.      월.                 중학교졸업

년.      월.                고등학교졸업

8. 가족상황

본인과 관 계	성 명	연령	직 업	본인과 관 계	성 명	연령	직 업

본인은 귀 장학회 학비보조장학금을 지급받고자 소정서류를 구비하여

보호자 연서로 이에 지원합니다.

서기 2013년       월      일

지원자                 (인)

보호자                 (인)

(재)서울제주도민회장학회이사장  귀하

학생처장                        (직인)

추   천   서

학 교 명	대학교 대학 학과 학년
성 명		생 년 월 일	19 년 월 일생
학 번		주민등록번호	-

위의 학생은 성적이 우수하고  품행이 단정하며, 책임감이 강하여 타의 모범이 되므로 귀 장학회의 제27차(통산91차) 장학 대상자로 추천합니다.

2013년       월      일

대 학 교

총 장(학장)         (직인)

(재) 서울제주도민회장학회이사장  귀하